В Казахстане каждый гражданин может получать бесплатную медицинскую помощь. И все это вместе называется гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). С 2018 года Фонд социального медицинского страхования является оператором гарантированной бесплатной медицинской помощи.
Филиалом по ЗКО на 2019 год заключены договоры на сумму 32,9 млрд.тенге с 51 медицинской организацией из них 15 — частные.
Бесплатная медицинская помощь предоставляется гражданам РК и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью. Выбор поставщиков производится на оснований приказа №591 Министра здравоохранения РК.
ГОБМП финансируется путем выделения средств из республиканского бюджета.Тарифы устанавливаются в Министерстве здравоохранения Республики Казахстан.
Следующий вопрос: как получить медицинские услуги в рамках ГОБМП в частных клиниках. В первую очередь, частная медицинская клиника должна состоять в базе данных Фонда социального медицинского страхования, а это означает, что у частной клиники должен быть договор с НАО «Фонд социального медицинского страхования». Во–вторых, вы обязательно должны быть прикреплены к данной частной медицинской организации. В Западно–Казахстанской области 23 медицинские клиники оказывают первичную медико – санитарную помощь, из них две частные клиники — это ТОО «Медицинский центр» и ТОО « Медикер».
Напоминаем, кампания прикрепления проводится ежегодно с 15 сентября по 15 ноября,в период кампании население может свободно прикрепиться к любой организации ПМСП(поликлинике), которая заключила договор с НАО «Фонд социального медицинского страхования». Также можносменить поликлинику по следующим причинам.
1.При переезде;
2. В случае, если в вашей поликлинике произошли изменения: она закрылась, перестала оказывать услуги, была реорганизована, не стала продлевать контракт с Фондом медицинского страхования на оказание услуг или лишилась контракта с ним по каким-то иным причинам;
3. Вы давно (а может быть никогда) не меняли поликлинику, а нынешняя вам сейчас не нравится. У вас есть право 1 раз в год изменить место обслуживания;
4. Если рядом с вами появилась новая поликлиника, и она вошла в список поставщиков Фонда.
Филиал по ЗКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»
