В последнее время у населения возникает много вопросов о таком заболевании, как витилиго. Излечимо ли оно? В этой статье отражено, что нужно знать о жизни с витилиго и о его лечении.
Витилиго представляет собой заболевание кожи, при котором нарушается пигментация эпидермиса. Если говорить простым языком – это наличие белых пятен на коже, которые отличаются по окраске от основного тона кожи и образуются в результате отмирания меланоцитов (клеток, продуцирующих меланин в коже). Депигментация относительно безвредна, но делает кожу более восприимчивой к солнечным ожогам. Витилиго может присутствовать по всему телу или концентрироваться в определенных областях. По данным Национального института здоровья (NIH), витилиго поражает от 0,2 до 1,8% людей во всем мире. Мужчины и женщины страдают в равной степени от этого заболевания, хотя женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Хотя это может произойти в любом возрасте, у 70% пациентов витилиго развивается до 30-ти лет.
Причины появления витилиго никто не знает наверняка, многие ученые считают, что это аутоиммунное заболевание, которое атакует клетки, вырабатывающие пигмент (также известные, как меланоциты) кожи. Однако остается неясным, почему именно это происходит. У него нет одной причины, поскольку это многофакторное заболевание. Генетика, вероятно, играет роль, и исследования также показывают некоторую корреляцию между некоторыми другими состояниями здоровья (такими как гипотиреоз, болезнь Аддисона и пернициозная анемия) и развитием этого состояния.
К известным факторам риска относятся:
- генетика: около 30% людей с витилиго в семейном анамнезе страдают либо заболеванием, либо преждевременным поседением волос (что также является потерей пигмента).
- аутоиммунные заболевания: больше шансов заболеть витилиго у тех людей, если у них (или члена их семьи) есть другое аутоиммунное заболевание, такое как псориаз, ревматоидный артрит и заболевания щитовидной железы.
В то же время, заболевание может дебютировать после перенесённой инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной). Кроме того, в основе витилиго также могут лежать стрессы, нарушения в работе желез внутренней секреции, заболевания системы иммунитета, некоторые токсины и лекарственные вещества, воспалительные заболевания кожи, дефициты железа и меди, а также воздействие на кожу одежды в местах механического трения.
Заболевание сложно поддается лечению, но, всё же, можно добиться ремиссии и остановить появление новых очагов поражения в виде пятен. Лечение часто включает в себя: медикаментозную терапию, фототерапию, пересадку перфорированной кожи на депигментированные участки. В зависимости от метода лечения может варьироваться и процент рецидивов этого заболевания.
В областном кожно-венерологическом диспансере Западно-Казахстанской области в лечении витилиго применятся фототерапия портативными аппаратами для лечения локальных форм и фотокабина для лечения распространённых форм. Данный метод представляет собой воздействие на поражённую кожу ультрафиолетовыми лучами длиной волны 311 нм. на регулярной основе и под наблюдением врача. Суть процедуры заключается в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света с различной длины волны от искусственных источников, таких как ультрафиолетовые лампы.
До начала лечения проводится предварительное медицинское обследование, при необходимости – консультация узких специалистов, далее схема лечения подбирается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждого пациента. До начала лечения проводится предварительное медицинское обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, гормоны ТТГ, Т3, Т4, ИФА на паразитарные инвазии, при необходимости – консультация узких специалистов), далее схема лечения подбирается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждого пациента. В целях повышения эффективности фототерапии в комплексе применяются медикаментозное лечение (очищение организма (энтеросорбенты, травяные чаи с мочегонным и желчегонным эффектом), иммуномодуляторы и витамины, наружное мазевое лечение, эмоленты и солнцезащитные крема с SPF 50+. При лечении локальных форм кратность получения процедур 3 раза в неделю, распространенных форм при помощи кабины-2 раза в неделю. Эффективность процедуры клинически доказана.
Узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм. зарекомендовала себя, как один из наиболее эффективных методов лечения витилиго. В нашей клинике данный метод применяется с 2019 года. За 5 лет (2019-2020-2021-2022-2023г.г.) в областном кожно-венерологическом диспансере пролечено методом фототерапии 250 пациентов с витилиго, продолжают получать лечение ещё 50 пациентов. Проведение полного 6-месячного курса лечения даёт высокий % (75-80%) процент стойкой репигментации в очагах витилиго.
Консультация врачей-дерматовенерлогов проводится без направления с поликлиники, но по предварительной записи по телефонам регистратуры: 50-92-47, 50-01-91, 87783289637. Всю интересующую информацию по оказываемым услугам, в т.ч. результаты фототерапии в лечении витилиго, Вы можете просмотреть на официальных страничках в соц.сетях: Instagram zko_okvd, Facebook Okvdzko Uralsk.
В целях предупреждения и снижения риска заболевания особое внимание уделяется закаливанию организма, приему витаминных препаратов, общеукрепляющих мероприятий. Особое внимание стоит уделить питанию, разнообразить свой ежедневный рацион свежими овощами и фруктами, отказаться от вредных привычек и постараться избегать стрессовых ситуаций.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
О.ЖАНТЛЕУОВА,
директор областного кожно-венерологического диспансера, дерматовенеролог второй категории
