Лейкоз (рак крови, лейкемия) — это злокачественное заболевание, при котором в кровь поступает большое количество аномальных лейкоцитов (белых кровяных телец). Такие «неправильные» лейкоциты не могут выполнять свою главную задачу — защищать организм от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови и накапливаются в различных тканях и органах, нарушая их работу.
Лейкоз может развиться у людей любого возраста — болезнь встречается и у детей, и у пожилых людей, одинаково часто у мужчин и женщин.
На долю лейкозов приходится примерно 8% всех злокачественных заболеваний в мире.
Острые и хронические лейкозы
На каждом из этапов созревания лейкоцитов (белых кровяных телец) могут произойти сбои. Если нарушается работа стволовых клеток, то они начинают бесконтрольно производить большое количество нефункциональных или злокачественных клеток, которые считаются незрелыми. В результате развиваются острые лейкозы.
Если сбой происходит на более позднем этапе, то белые кровяные тельца успевают созреть. Но при этом они также являются неполноценными и бесконтрольно накапливаются в костном мозге, вытесняя здоровые клетки — эритроциты, тромбоциты и «правильные/нормальные» лейкоциты, а затем распространяются по организму, оседая в селезёнке, печени и лимфатических узлах. Так возникают хронические лейкозы.
Причины острых лейкозов
Первопричина острых лейкозов — мутация стволовой клетки. Из-за неё лейкоциты не созревают нормально и не могут выполнять свои функции. Сначала белые кровяные тельца находятся в костном мозге, затем выходят в кровоток, разносятся по тканям и органам и накапливаются, нарушая их работу.
Причины, которые запускают мутацию стволовой клетки, пока неизвестны. Однако установлены факторы, которые существенно повышают риск развития острого лейкоза.
Факторы риска развития
острого лейкоза:
генетические предпосылки: случаи лейкоза у близких родственников;
синдром Дауна;
синдром Клайнфельтера — хромосомная патология, при которой у мальчиков обнаруживаются лишние женские хромосомы;
синдром Вискотта — Олдрича — иммунодефицитное наследственное заболевание, при котором у пациента часто развиваются опухоли, инфекционные и аутоиммунные болезни;
синдром Луи-Бар — редкое наследственное заболевание, при котором нарушается координация и согласованность движений, преждевременно стареет кожа, седеют волосы, повышается риск некоторых онкологических заболеваний;
анемия Фанкони — редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением кроветворения, формированием злокачественных новообразований, пороками развития.
Основные виды острых лейкозов
В онкогематологии принято выделять два основных вида острых лейкозов — лимфобластные и миелоидные.
Острый лимфобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз — злокачественное заболевание, при котором в крови бесконтрольно увеличивается концентрация лимфобластов (незрелых клеток — предшественников лимфоцитов).
Этот вид лейкозов чаще встречается у детей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 до 6 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки.
У взрослых острый лимфобластный лейкоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у детей.
Основные симптомы острого лимфобластного лейкоза:
повышение температуры;
слабость и утомляемость;
потеря веса;
увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки;
увеличение объёма костного мозга;
боли в костях и суставах;
учащённое сердцебиение;
бледность кожи;
головокружения;
красные и фиолетовые синяки на коже;
повышенная кровоточивость ран и царапин;
частые носовые кровотечения;
желудочно-кишечные кровотечения;
примесь крови в кале;
продолжительная анемия, которая плохо поддаётся терапии.
При остром лимфобластном лейкозе страдает иммунная система человека: у него часто появляются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Выделяют следующие основные стадии развития острого лейкоза: начальная, развёрнутая, ремиссия, рецидив и терминальная. Последняя сопровождается развитием осложнений и нередко заканчивается летальным исходом.
Диагностика
острого лимфобластного лейкоза
Диагностикой острых лимфобластных лейкозов занимаются врачи онкологи или онкогематологи.
Заподозрить острый лимфобластный лейкоз позволяет анализ крови. У пациента с таким заболеванием будет снижено количество эритроцитов, повышено СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и существенно увеличена концентрация лейкоцитов.
Лечение лейкоза
Основной метод лечения лейкоза — химиотерапия. На начальном этапе пациент получает высокие дозы химических веществ, которые уничтожают максимальное количество аномальных клеток. Затем назначают поддерживающую терапию, которая подразумевает использование менее агрессивных химических препаратов. Это нужно, чтобы закрепить результат и предупредить рецидив болезни.
Если химиотерапия оказывается неэффективной, рекомендуют пересадку костного мозга.
Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе излечивается более 95% пациентов, при остром миелобластном — около 75%.
В случае хронического лейкоза средняя продолжительность жизни при адекватной терапии может составить 10–20 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно
Шутарева Оксана,
врач химиотерапевт
