С 24 ПО 28 ИЮНЯ 2024 ГОДА В КАЗАХСТАНЕ ПРОХОДИТ НЕДЕЛЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ. Поговорим о скрытых инфекциях, передающихся половым путём, которые негативно влияют на репродуктивное здоровье, и мерах их профилактики.
Репродуктивное здоровье – это способность к зачатию и рождению детей, гарантия безопасной беременности, уверенность в появлении на свет здорового малыша, возможность планирования беременности, а также защиты от инфекций, передающихся половым путём.
Скрытые инфекции, которые передаются при половых контактах, являются актуальной проблемой медицины современности не только в связи с их широкой распространенностью, тяжелыми последствиями для репродуктивного здоровья, но и сложностью их диагностики и последующего лечения. Механизм передачи таких заболеваний преимущественно половой, но возможен и контактно-бытовой (при тесных семейных контактах), а также вертикальный (от матери к плоду) путь. Термин «скрытые» подобран не случайно: большая часть заболеваний из этой группы имеют очень скудные клинические проявления и часто диагностируются на этапе развития осложнений или, например, при плановых осмотрах.
Основной список скрытых инфекций:
- уреаплазма;
- хламидии;
- микоплазма;
- гарднерелла;
- вирус герпеса (ВПГ);
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- цитомегаловирус (ЦМВ).
Симптомы: После первичного заражения и окончания инкубационного периода, как правило, заболевание себя не проявляет никакими признаками. Или же симптоматика настолько незначительна и краткосрочна, что человек не замечает ее и не обращается за медицинской помощью. Первыми признаками могут быть:
- дискомфорт во время мочеиспускания (рези, жжение),
- скудные выделения из половых органов и незначительный зуд.
Все эти едва заметные симптомы спустя пару дней проходят сами по себе, а если человек и был чуть-чуть насторожен, то, как правило, он успокаивается и забывает про этот эпизод. Тем временем, возбудители продолжают размножаться в организме. Дальше такая инфекция может не проявлять себя в течение нескольких месяцев или лет. Под влиянием каких-либо провоцирующих факторов (ОРВВ, переохлаждение, приём алкоголя, и др.) «спящая» инфекция может активизироваться с развитием ярких клинических симптомов. Очень часто пациенты с наличием скрытых болезней обращаются за врачебной помощью совсем по другим вопросам к врачам терапевтам, офтальмологам, ревматологам и др. Возбудители могут поражать не только половые органы, но и другие системы организма. Часто встречается поражение оболочек глаза с развитием конъюнктивита, кератита (Трахома); крупных и мелких суставов с развитием артритов (синдром Рейтера).
Осложнения скрытых ИППП:
После затихания всех симптомов острого периода инфекции воспалительные процессы в мочеполовых органах прогрессируют и становятся хроническими. Как следствие, у женщин часто развиваются поражения придатков (сальпингит, оофорит). У мужчин ИППП могут нарушать процесс сперматогенеза, что иногда приводит к мужскому бесплодию. Такие инфекции являются причиной большого процента бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Обострение заболевания ИППП у беременных может стать причиной выкидыша, врожденной патологии ребенка, мертворождения. В некоторых случаях, именно скрытые ИППП, являются причиной циститов у женщин.
Анализы на скрытые инфекции:
Некоторые из микроорганизмов, которые вызывают скрытые инфекции, относятся к внутриклеточным паразитам (хламидия), другие настолько малы (уреаплазма, микоплазма), что выявить их с помощью обычной микроскопии невозможно. При взятии мазка и его микроскопии практически всегда возбудитель не выявляется, поэтому для диагностики используют следующие методы:
- ПЦР анализ;
- ИФА
- реакция иммунофлуоресценции,
- бактериологическое исследование — посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение скрытых инфекций:
Тактика лечения скрытых инфекций во многом определяется возбудителем.
- Если в качестве возбудителя выступает бактерия — основой лечения являются антибактериальные средства.
- При выявлении вирусного процесса назначаются противовирусные средства и препараты, повышающие иммунологическую защиту организма.
- При хронических процессах в комплексное лечение может включаться физиотерапия.
- Лечение получают оба половых партнёра.
Советы врача:
1.для профилактики ИППП необходимо отказаться от случайных половых связей, при половых контактах использовать средства индивидуальной защиты; 2.регулярно посещать врача гинеколога, уролога, дерматовенеролога; 3.планируя беременность, оба партнёра должны проконсультироваться со специалистами (гинеколог, уролог, дерматовенеролог) и пройти необходимое обследование, в т.ч. сдать анализы на половые инфекции.
Зная о том, как передаются половые инфекции, лучше принять меры «ДО».
Екатерина Ольховская,
врач-дерматовенеролог высшей категории областного кожно-венерологического диспансера
